Нүүр өргөн харагддаг шалтгаан нь тэгш бус байдлаас үүдэлтэй байж болно

Нүүр өргөн харагдах, эрүү сулрах, хацрын арьс унжих, хацрын хажуу хэсэг хонхойж харагдах зэрэг олон асуудлаар эмнэлэгт ханддаг хүмүүс цөөнгүй байдаг. Тиймээс зөвлөгөө авахаар цаг захиалахдаа аль хэдийн хийлгэх мэс заслаа шийдчихсэн байх тохиолдол ч олон бий. Гэвч бодит байдал дээр үзлэгийн өрөөнд өвчтөний нүүрийг нарийвчлан шинжилж үзэхэд, гаднаас харагдах зовуурь болон бодит шалтгаан нь үргэлж давхацдаггүй. Нарийн оношилгоо хийж үзэхэд өөх, зөөлөн эдийн асуудал гэхээсээ илүүтэй нүүрний ясны баруун зүүн тэгш бус байдал, шанааны ясны товойсон чиглэл, эрүүний шугамын өнцөг, доод эрүүний дэлгэгдсэн байдлаас үүдэн нүүрний араг ясны бүтцийн улмаас арьс унжсан тохиолдлууд ч байдаг юм.

Энэ удаад танилцуулах үйлчлүүлэгч ч мөн адил анх зөөлөн эдийн хэлбэр засах мэс засал хийлгэхээр ирсэн боловч шанааны яс багасгах болон New V буюу урт муруй тайралттай хамтатган хийсэн жишээ юм. Түүний хамгийн том асуудал нь амны эргэн тойронд унжсан хацрын арьс болон өргөн харагдах нүүр байсан бөгөөд зөвлөгөө, оношилгоо болон 3D CT шинжилгээний үр дүнд гол шалтгаан нь нүүрний хэлбэрийн тэгш бус байдал байсан юм.

Гавлын яснаас эхэлсэн тэгш бус байдал нь нүүрний төв шугамыг алдагдуулж, шанаа болон доод эрүүний шугамд хүртэл нөлөөлсөн байв. Иймээс мэс заслыг нүүрийг бүхэлд нь тэгш хэмтэй болгоход гол анхаарлаа хандуулсан юм.

Юуны өмнө шанааны ясны мэс засалд нүүрний "хайпойнт" (high point)-ийг хаана байрлуулах нь чухал байсан юм. Хайпойнт гэдэг нь нүүрний хэмжээст товойлт болон уян хатан байдлыг тодорхойлогч төв цэг гэж ойлгож болно. Яг энэ цэгийн байрлал алдагдсанаас шалтгаалан нүүрний дунд хэсэг унжсан харагдаж байсан тул уг цэгийг зөв тодорхойлж, хэт товойсон шанааны өргөнийг зассанаар жижигхэн, орон зайн хэмжээстэй харагдах нүүр, мөн арьсанд тохирсон чангарал өгөх зорилго тавьсан.

Мөн уг үйлчлүүлэгч нь жүжигчин Пак Мин Ён шиг зөөлөн, эмэгтэйлэг, жижигхэн нүүртэй болохыг хүссэн тул урт муруй тайралтыг хийсэн. Мэдээж тодорхой нэг алдартны нүүрийг тэр чигт нь хуулбарлах боломжгүй бөгөөд энэ нь ч зөв биш юм. Учир нь хүн бүрийн нүүрэнд тохирсон өөрийн гэсэн шугам, өнцөг байдаг. Гэсэн хэдий ч үйлчлүүлэгчтэй хангалттай ярилцсаны эцэст түүний хүссэн зүйл нь хэт хурц үзүүртэй V шугам биш, харин нүүрний өргөнийг багасгах, зөөлөн шугам, тэнцвэртэй нүүрний хэлбэр байсныг тогтооход байв.

Чихний доод өнцгөөс эрүүний шугам хүртэл үргэлжлэх хэлбэрийг засч, урд талаас харагдах эрүүний өргөнийг тооцоолон хамгийн байгалийн бөгөөд тогтвортой шугамыг гаргаж өгсөн. Ялангуяа тэгш бус нүүрэнд хоёр талыг адилхан хэмжээгээр багасгах биш, харин баруун, зүүн ясны хэлбэр, зузаан, товойсон чиглэлээс хамааран өөр өөр төлөвлөгөө гаргах шаардлагатай. Түүнчлэн зөөлөн эдийг давхар харгалзан үзэж мэс засал хийснээр үр дүн ч тогтвортой бөгөөд зохицсон байж чаддаг.

Ийм байдлаар зарим үйлчлүүлэгчдэд араг ясны бүтцийг зөв болгох нь илүү чухал байдаг бол, заримд нь зөвхөн зөөлөн эдийн хэлбэр засах мэс заслаар ч нүүрний хэлбэрийг засах боломжтой байдаг. Хэдийгээр адилхан нүүрний сул зайны асуудал байсан ч шалтгаан нь өөх, арьсны уян хатан чанар, булчин, шүлсний булчирхай, араг яс, тэгш бус байдал зэрэг олон төрөл байж болдогтой холбоотой юм. Тиймээс мэс заслын өмнө нүүрийг олон өнцгөөс, хэмжээст байдлаар шинжлэх нь нэн чухал билээ.

Мэс заслын дараа 1 жил гаруй хугацаа өнгөрсөн ч үзэсгэлэнтэй, тэнцвэртэй хэвээрээ байна. Нүүрний яс засах мэс засал хийлгэнэ гэж огт бодоогүй байсан тул шийдвэр гаргахад нэлээд урт хугацаа шаардагдсан ч тухайн үеийн сонголтондоо огтхон ч харамсахгүй байна гэж хэлсэн юм.

Хэрэв та өөрийн нүүрний унжилт, хонхорхой зэрэгт санаа зовж байгаа бол мэс заслын аргыг шууд өөрөө сонгож дүгнэхээс илүүтэй мэс заслын чиглэлийн талаар нарийн зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна.

Түгээмэл асуултууд

Нүүр өргөн харагддаг гол шалтгаан юу вэ?

Энэ нь зөвхөн зөөлөн эдийн асуудлаас гадна нүүрний ясны баруун зүүн тэгш бус байдал, эсвэл доод эрүүний ясны дэлгэгдсэн байдлаас шалтгаалж болно. Гаднаас харахад хацрын арьс унжсан эсвэл өөхтэй холбоотой мэт санагдаж болох ч 3D CT нарийн оношилгоо хийж үзэхэд шанааны ясны товойсон чиглэл болон ясны тэгш бус бүтэц гол шалтгаан нь байх нь элбэг байдаг.

Шанааны ясны мэс засал дахь "хайпойнт" гэж юу вэ?

Энэ нь нүүрний хэмжээст товойлт болон арьсны уян хатан байдлыг тодорхойлогч төв цэгийг хэлнэ. Энэ цэгийн байрлал алдагдвал нүүрний дунд хэсэг унжсан мэт харагддаг тул шанааны өргөнийг нарийсгахын зэрэгцээ уг цэгийг зөв байрлуулах нь нүүрний хэмжээст хэлбэр болон арьсны чангарлыг давхар сайжруулахад тусалдаг.

Нүүрний тэгш бус байдлыг засах мэс засалд хоёр талыг адил хэмжээгээр тайрдаг уу?

Үгүй. Баруун, зүүн ясны хэлбэр, зузаан болон товойсон чиглэлээс хамааран тал тус бүрт өөр өөр төлөвлөгөөгөөр хийгддэг. Тэгш бус нүүрийг зүгээр л хоёр талыг нь ижил хэмжээгээр багасгах биш, харин тэгш хэмийг хангахын тулд тус бүрт нь тохируулан тайрч байж илүү байгалийн харагддаг.

Унжсан хацрыг засахын тулд ясны мэс засал хийлгэх шаардлагатай юу?

Тийм ээ, хэрэв араг ясны бүтцийн тэнцвэргүй байдал эсвэл тэгш бус байдал нь унжилтын гол шалтгаан болж байвал нүүрний яс засах мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Зарим өвчтөнд зөөлөн эдийн мэс засал хангалттай байж болох ч, хэрэв ясны бүтцийн асуудлаас болж унжилт үүссэн бол шанааны ясыг багасгах эсвэл урт муруй тайралтыг хамтатган хийх нь илүү үр дүнтэй байдаг.