臉型顯寬顯大的原因，不對稱可能是關鍵問題

許多人常因臉型顯得過寬、下巴鬆弛、臉頰肉下垂或是頰凹等困擾前來醫院就診。正因如此，許多人在預約諮詢時，心中往往已經預先設定了想要做的手術項目。然而在診間實際分析患者的面部結構時，外在呈現的困擾往往與真正的核心原因並不一致。經過精密診斷後會發現，比起脂肪或軟組織的問題，更多時候是因為面部骨骼左右不對稱、顴骨突出的方向、下顎線的角度或是下顎骨外擴，進而導致了骨骼性引起的組織下垂現象。

臉型顯寬顯大的原因，不對稱可能是關鍵問題 사진 2 — 最初為了進行軟組織輪廓微調而來院的患者

這次介紹的患者，最初也是為了進行軟組織輪廓手術而前來諮詢，最終卻採用了顴骨內推併行New V手術（長曲線下顎角截骨術）的案例。患者最在意的困擾是嘴角下垂的臉頰肉以及顯得寬大的臉型，但在經過面診、精密診斷以及3D-CT骨骼影像分析後，發現問題的核心其實是來自於「輪廓不對稱」所造成的連鎖反應。

從頭骨起始的不對稱打亂了臉部整體的中心軸，進而影響到了顴骨與下顎線線條。因此，本次手術的重心便著重於調整並平衡全臉的對稱度。

臉型顯寬顯大的原因，不對稱可能是關鍵問題 사진 3 — 因輪廓不對稱問題，最終規劃進行輪廓手術

首先在顴骨手術中，關鍵在於如何設定臉部的「高光頂點（High Point）」。所謂的高光頂點，是指決定臉部立體感與緊緻度的核心支撐點。由於該點位下移移位，才使得中面部呈現鬆弛下垂的視覺效果；因此透過重新精準定位支撐點，並同時縮窄過度外擴的顴骨寬度，達成精緻小臉、立體飽滿度以及維持肌膚適度緊緻張力為目標。

臉型顯寬顯大的原因，不對稱可能是關鍵問題 사진 4 — 即使修圖也無法完全修飾的面部不對稱困擾，本質上其實是骨骼問題

此外，由於患者理想的美感風格是像演員朴敏英那樣柔和、富有女性魅力的小巧臉型，因此為其規劃了長曲線下顎角截骨術。當然，完全複製特定藝人的容貌既不切實際也非明智之舉，因為每個人的骨骼條件都有其專屬的黃金比例與線條角度。然而，透過與患者充分溝通與諮詢，我們掌握了她真正的訴求：並非追求過度尖銳銳利的V臉線條，而是希望收窄臉部寬度、重塑柔和流暢的曲線以及打造平衡和諧的臉部比例。

臉型顯寬顯大的原因，不對稱可能是關鍵問題 사진 5 — 未採用軟組織輪廓術，改為施行輪廓骨骼手術後的效果

我們重新修飾了自耳下角延伸至下巴末端的下顎線條，並同步考量了正臉正面所呈現的下巴寬度，尋找出最為自然協調且穩定的骨骼線條。特別是對於面部不對稱的案例，絕不能採取雙側一模一樣的削骨截量，而是必須依據左右兩側骨骼的形態、厚度及外凸方向進行差異化設計；同時，手術也必須一併考量軟組織的連帶變化，才能收穫安全且穩定的理想效果。

由此可見，對某些患者而言，矯正骨骼結構才是解決問題的根本之道；而對另一些人來說，或許僅靠軟組織輪廓雕塑就能修飾臉部線條。即便同樣面臨「臉顯得大、留白多」的困擾，成因也可能涉及脂肪、皮膚彈性、肌肉、唾液腺、骨骼結構或不對稱等多重因素。因此，手術前進行多角度、全方位的立體分析是絕對必要的步驟。

術後至今已超過一年，面部依然維持著對稱協調且優雅美麗的線條。患者表示，當初沒想到自己竟然需要動到輪廓骨骼手術，下定決心前著實猶豫評估了相當長的一段時間，但如今她非常滿意，絲毫不後悔當初的選擇。